26 ноября Международный день борьбы с ожирением

Ожирение — это состояние организма, при котором происходит избыточное накопление жира, вследствие чего с избытком увеличивается масса тела. В результате того, что человек за сутки потребляет калорий больше, чем расходует, продолжительное время сохраняется положительный энергетический баланс.

Первичное ожирение развивается как следствие:

• Постоянного переедания — при невозможности удержаться от соблазна съесть лишнюю шоколадку, также на желание есть влияет реклама продуктов питания. Кроме этого, часто люди начинают употреблять пищу при стрессовых ситуациях, депрессиях или просто в качестве развлечения, когда нечем заняться около 95% случаев
• Генетических нарушений — если человек предрасположен к полноте, у таких людей обычно отсутствует ген, который отвечает за регулирование обмена веществ
• Неправильной работы печени, поджелудочной железы или кишечника.

Вторичное ожирение может быть проявлением других заболеваний, например - заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников или приема некоторых лекарств. Менее 5% случаев.

Симптомы ожирения

Лишний вес приводит к серьезным проблемам со здоровьем, потому как избыточный вес нарушает и повреждать внутренние органы и влияет на их работу.

Часто при ожирении встречается такой симптом, как повышенное артериальное давление. При этом мышца сердца начинают увеличиваться, а кровоснабжение сердца ухудшается, и в последующем могут развиться ишемическая болезнь сердца, нарушение ритма, что очень часто приводит инфаркту и инсульту.

Еще один симптом ожирения — это подавленное психологическое состояние, которое приводит к падению самооценки и замкнутости , что приводит порой к неполноценному образу жизни.

В результате быстрого изнашивания костных тканей и большого давления на хрящи и суставы в области таза из-за лишнего веса, развивается остеоартрит, которая характеризуется постоянной болью в суставах и снижением физической деятельности, что еще больше ведет к накоплению веса

В связи с тем, что лишний вес давит на грудную клетку, человеку становится тяжело дышать, а расширение легких затруднено, развивается одышка и развивается кислородное голодание органов и тканей, что ведет к ухудшению памяти. Может быть задержка дыхания в период сна и плохой сон

Часто на фоне ожирения развивается сахарный диабет, бесплодие, и такие заболевания как рак тоже чаще развиваются у полных.

Диагностика ожирения

Для установления диагноза достаточно померить обхват талии, у женщин он в норме должен быть менее 82 см, а у мужчин менее 94 см. При уровне обхвата талии больше 102 см у мужчин и 88 см у женщин будет абдоминальное ожирение. Измерить рост и вес, посчитать индекс массы тела. ИМТ рассчитывается по формуле: масса тела/рост (м) в квадрате. Выделяют 3 степени ожирения. 1 степень 30-34,9% лишнего веса, вторая степень 35-39%, и 3 степень более 40%. По характеру распределения жировой ткани, ожирение типа « яблоко», характеризуется накоплением жира преимущественно в области живота, при этом бедра и ноги практически не меняются.

Ожирение типа «груша». В данном случае верхняя часть туловища практически остается без изменений, а бедра и ягодицы значительно увеличиваются в объеме.

Смешанный тип ожирения. При таком варианте ожирения, жировая ткань равномерно откладывается как на животе, так и на бедрах.

Но для уточнения причины развития заболевания и диагностики осложнений могут понадобиться дополнительные обследования. Это:

• Диагностика работы печени и ее функций;
• Диагностика щитовидной железы;
• Тест на липиды;
• Общий анализ мочи;
• Клинический анализ крови;
• Тест на определение степени ожирения;
• Ультразвуковое обследование;
• МРТ или КТ, с целью определения количества жира;
• Определение гормонов для дифференциальной диагностики

Похудение на сегодняшний день является одной из главных проблем современного человечества. Из года в год все больше людей начинают болеть различными болезнями, связанными с лишним весом

Если у человека ожирение 2 или 1 степени, справиться с болезнью можно с помощью диеты и физической активности. Диета должна содержать продукты с высоким содержанием клетчатки, витаминов и биологически активных веществ. Не надо употреблять сладости, ограничить мучные изделия и продукты с высоким содержанием жиров, в том числе семечки, орехи, майонез, колбасы. Калорийность диеты при ожирении составляет 1500—1800 ккал в сутки. Режим питания, при такой диете — дробный, маленькими порциями с легкими перекусами между основными приемами пищи.

Не применяйте голодания и неправильные диеты, так как это в дальнейшем может не только усугубить процесс лечения ожирения, но и нанести урон здоровью! Худеть надо постепенно, не более 1-2 кг в месяц, за 1 год можно скинуть 10-12 кг и более. Главное не быстро похудеть, а удержать вес, приучать себя правильно кушать и увеличивать физическую активность. Физическая нагрузка не подразумевает обязательный поход в спортзал, хотя, если вам позволяет здоровье, то лучше так и сделать. Начните с малого — делайте ежедневную утреннюю зарядку, ходите гулять на свежем воздухе, плавайте, катайтесь на велосипеде, поиграйте в волейбол, футбол или бадминтон. Нагрузки не должны быть чрезмерными, длительность и интенсивность необходимо увеличивать постепенно, до 1,5 часов в день. Хорошо начинать с плавания, при этом нет нагрузок на суставы.

Когда у человека ожирение 3 степени, может быть использован медикаментозный способ лечения. На сегодняшний день, ассортимент препаратов, снижающих вес, довольно широк, что позволяет с успехом снижать лишний вес — нарушающие всасывание жиров в кишечнике. — способствующие увеличению чувства насыщения, снижению аппетита. Очень важно не путать «чудо-таблетки» для похудения с лекарствами. От так называемых чудодейственных средств для похудения бывают серьезные проблемы со здоровьем, отображающихся в виде психических, сердечно-сосудистых, пищеварительных и других серьезных заболеваниях.

Стоит помнить, если после снижения веса вернуться к прежнему неправильному образу жизни, все вернется обратно.

При более тяжелых степенях ожирения может применяться хирургический метод лечения, такой способ является крайним и назначается только в том случае, когда диета и медикаменты бессильны. Принимать решение о таком лечении ожирения может только врач, после полной диагностики и учитывая наличие сопутствующих заболеваний у пациента.

Лечение осложнений

Если вследствие ожирения возникли осложнения и сопутствующие заболевания, лечащий врач назначает соответственное лечение:

• при гипертонии назначается гипотензивная терапия, направленная на снижение артериального давления;
• при сахарном диабете назначается прием сахароснижающих препаратов;
• для улучшения липидного состава назначается прием статинов.

Но при этом имейте в виду, лекарства помогают только при соблюдении диеты и физической активности и снижения веса. Будьте здоровы!

Врач эндокринолог Галиева А.В.