ИНСУЛЬТ. ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Что такое инсульт?

Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором внезапно развивается неврологическая симптоматика и сохраняется более суток. Инсульты делятся на ишемические и геморрагические. Ишемические инсульты связаны с закупоркой сосуда и обескровливанием определенного участка мозга (ишемией). Геморрагические инсульты развиваются вследствие разрыва артерии и излития крови в ткань головного мозга (внутримозговое кровоизлияние) или под его оболочки (субарахноидальное кровоизлияние).

Как проявляется инсульт?

Инсульт может проявляться самыми разными неврологическими симптомами. Например, резким снижением силы в руки и ноге, перекосом лица, онемением половины тела, нарушением речи, зрения, острым головокружением и др. Любая острая неврологическая симптоматика (двигательные, чувствительные нарушения, расстройства координации и другие) должна вызывать подозрения на инсульт. Внезапная сильная головная боль в сочетании с тошнотой и рвотой, свето- и звукобоязнью может быть проявлением особой формы инсульта – субарахноидального кровоизлияния.

В чем причины инсульта?

Причины инсульта – многообразны. Наиболее частые причины ишемического инсульта – атеросклероз сосудов шеи, болезни сердца, поражение мелких сосудов головного мозга вследствие длительного повышения артериального давления, сахарного диабета и других причин. Геморрагический инсульт в первую очередь связан с длительным повышением артериального давления - артериальной гипертонией.

Что делать, если появились симптомы инсульта?

Если у человека появились первые симптомы инсульта необходимо немедленно вызвать «Скорую помощь». До приезда «Скорой помощи» необходимо успокоить пациента, уложить, если есть возможность. Желательно до приезда скорой помощи ничего не давать пациенту через рот, так как высок риск аспирации (поперхивания).

Как предотвратить инсульт?

Для предотвращения инсульта разработаны специальные меры профилактики. Они направлены на устранение модифицируемых факторов риска. Профилактика инсульта в первую очередь включает нормализацию артериального давления - оно должно быть менее 140/90 мм. рт. ст. Для этого применяют немедикаментозные меры – ограничение потребления поваренной соли, ежедневные прогулки быстрым шагом на свежем воздухе (минимум 30 минут 5 дней в неделю) устранение избыточной массы тела. Медикаментозная коррекция повышенного давления включает в себя назначение гипотензивных средств.

Важная роль в профилактике инсульта принадлежит мерам по нормализации липидного (жирового) обмена: соблюдению диеты, адекватная физическая активность и, при наличии показаний, приему лекарственных препаратов. Основной принцип диеты для снижения уровня холестерина – ограничение жиров животного происхождения (жирное мясо, колбасы, твердые сыры, масло, жирный творог) и повышенное потребление свежих овощей, несладких фруктов, круп, морской рыбы и морепродуктов. Для профилактики тромбообразования назначают препараты, снижающие вязкость крови. При сахарном диабете для профилактики инсульта важно строго контролировать уровень глюкозы крови – по показателям глюкозы крови и гликированному гемоглобину. Строгая диета и прием назначенных эндокринологом препаратов – основные составляющие успешного контроля уровня глюкозы крови.

Инсульт передается по наследству?

В подавляющем большинстве случаев инсульт, как таковой не передается по наследству, однако, сосудистые факторы риска (гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет и др.) имеют наследственную предрасположенность. Поэтому если у близких родственников были инсульта или другие сосудистые заболевания необходимо особенно внимательно относится к профилактике инсульта.